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第一條  為切實加強自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險個人賬戶管理，方便參保人員就醫(yī)購藥，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險管理辦法》，制定本辦法。

第二條  自治區(qū)醫(yī)療保險管理局（以下簡稱醫(yī)保局）按照居民身份證號碼、單位代碼為本級所有參保人員逐一建立《基本醫(yī)療保險個人賬戶》，并負責對其使用情況進行監(jiān)督管理。

第三條  基本醫(yī)療保險個人賬戶采用社會保障卡管理。

第四條  基本醫(yī)療保險個人賬戶的構(gòu)成及資金來源詳見《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險管理辦法》。

第五條  參保人員如遇轉(zhuǎn)崗分流、退休等特殊情況，醫(yī)保局將依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險管理辦法》中有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整繳費比例和個人賬戶資金劃入比例。

第六條  參保人員因病或其它原因死亡的，停止劃入個人賬戶資金，其個人賬戶予以注銷，個人賬戶資金有結(jié)余的可由其繼承人繼續(xù)使用；需領(lǐng)取個人賬戶結(jié)余資金的由所在單位醫(yī)療保險專管人員到醫(yī)保局辦理手續(xù)。

第七條  參保人員個人賬戶本金和利息歸個人所有，定向用于醫(yī)療消費，超支不補，結(jié)余滾存。具體計息辦法按《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險管理辦法》中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條  參保人員在本市任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店就醫(yī)、購藥，使用個人賬戶資金時均通過社會保障卡與醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店直接結(jié)算。個人賬戶資金不足支付時，由本人現(xiàn)金支付。

第九條  個人賬戶資金的主要用途。

（一）在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、定點零售藥店就醫(yī)購藥支出的醫(yī)療費、藥費。

（二）統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用。

（三）統(tǒng)籌基金起付標準以上，最高支付限額以下由個人負擔的醫(yī)療費。個人賬戶資金不足支付的部分，由本人自付。

第十條  參保人員在使用個人賬戶資金時，必須符合相關(guān)政策規(guī)定的費用支出。

第十一條  個人賬戶資金與統(tǒng)籌基金分開核算，單獨管理，不得挪用或相互擠占，更不得用于平衡基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

第十二條  參保人員因工作調(diào)動，崗位變化、死亡、社會保障卡丟失、損壞等原因需更換、補發(fā)、注銷社會保障卡的，由參保單位負責持有效證明及時到有關(guān)部門辦理。

第十三條  參保人員如發(fā)現(xiàn)偽造社會保障卡，弄虛作假、冒名頂替等違紀行為，將依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法》中有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第十四條  定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店與醫(yī)保局實行計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，計算機接入自治區(qū)金保工程業(yè)務專網(wǎng)，使用統(tǒng)一結(jié)算軟件和統(tǒng)一結(jié)算辦法，接受醫(yī)保局稽核與監(jiān)督。

第十五條  醫(yī)保局要加強對參保職工社會保障卡使用的監(jiān)督和管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保網(wǎng)上結(jié)算數(shù)據(jù)正確。對違反醫(yī)療保險政策的行為，按照《中華人民共和國社會保險法》和服務協(xié)議相關(guān)規(guī)定進行處理。

第十六條  加強醫(yī)療保險個人賬戶支出管理，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店不得利用社會保障卡串換項目、虛開發(fā)票、套取個人賬戶基金。要加強政策宣傳，引導廣大參保人員合理規(guī)范地使用基本醫(yī)療保險個人賬戶基金，充分發(fā)揮個人賬戶在就醫(yī)購藥和保障健康方面的作用。

第十七條  社會保障卡的相關(guān)問題及使用方法，參保人可登錄內(nèi)蒙古自治區(qū)社會保障卡服務網(wǎng)在線查詢辦理或撥打12333電話服務熱線進行咨詢。

第十八條  本辦法自發(fā)布之日起實行。

原《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險個人賬戶及IC卡管理暫行辦法》同時廢止。