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內蒙古自治區(qū)將實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

發(fā)布時間:2016-07-14 【字體:
  • 日前,內蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案出臺,標志著自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作正式啟動。

    方案明確,按照“編隨事走、人隨編走”的原則,6月底前,完成自治區(qū)本級新農合移交工作;8月底前,盟市出臺具體整合工作實施方案,完成移交工作;201711日起,力爭啟動實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

    據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,從基本醫(yī)療保險制度打破城鄉(xiāng)二元化結構,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險身份上公平統(tǒng)一。群眾得到更多實惠,公平度將明顯提高。按照待遇就高不就低的原則開展整合工作,制度整合后,城鄉(xiāng)居民尤其是農村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣,用藥范圍擴大,報銷比例和封頂線普遍提高。同時,可以有效消除居民城鄉(xiāng)流動的制度障礙,醫(yī)保關系轉移接續(xù)更方便。如整合后新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,新農合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。

    醫(yī)療保險管理服務效能將明顯提高,促進公共服務創(chuàng)新。制度整合后,統(tǒng)籌地區(qū)普遍同步推進一體化管理和服務,解決不同部門管理不協(xié)調、難銜接等問題,促進公共服務管理的一體化和均等化,增強基金的安全性和管理的規(guī)范性,推進信息化建設,避免重復建設、重復補貼;醫(yī)院也不再需要設置幾套不同的結算系統(tǒng)對應不同的醫(yī)療保險制度,方便患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。

    加強對醫(yī)療服務的支持和監(jiān)管。制度整合后,醫(yī)療保險基金池擴大,增強基金供給和調劑能力,促進一般診療費改革、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構發(fā)展和基本藥物制度改革等醫(yī)改配套改革,理順社會保障和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的職能,推動自治區(qū)深化醫(yī)改工作。同時,實現(xiàn)異地就醫(yī)結算,統(tǒng)一制度規(guī)范和服務流程,增強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)控能力,尤其是對農村醫(yī)療機構的監(jiān)管能力大幅提升,流動就業(yè)人員看病就醫(yī)更加方便,過去的人工記賬、手工審核改為信息系統(tǒng)直接結算,極大地提高監(jiān)管效率,參保患者不再東奔西跑,真正享受到一站式服務。

     

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內蒙古自治區(qū)將實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度

發(fā)布時間:2016-07-14 來源:地方志信息化中心02        【字體:
  • 日前,內蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案出臺,標志著自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作正式啟動。

    方案明確,按照“編隨事走、人隨編走”的原則,6月底前,完成自治區(qū)本級新農合移交工作;8月底前,盟市出臺具體整合工作實施方案,完成移交工作;201711日起,力爭啟動實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

    據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,從基本醫(yī)療保險制度打破城鄉(xiāng)二元化結構,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險身份上公平統(tǒng)一。群眾得到更多實惠,公平度將明顯提高。按照待遇就高不就低的原則開展整合工作,制度整合后,城鄉(xiāng)居民尤其是農村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣,用藥范圍擴大,報銷比例和封頂線普遍提高。同時,可以有效消除居民城鄉(xiāng)流動的制度障礙,醫(yī)保關系轉移接續(xù)更方便。如整合后新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,新農合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。

    醫(yī)療保險管理服務效能將明顯提高,促進公共服務創(chuàng)新。制度整合后,統(tǒng)籌地區(qū)普遍同步推進一體化管理和服務,解決不同部門管理不協(xié)調、難銜接等問題,促進公共服務管理的一體化和均等化,增強基金的安全性和管理的規(guī)范性,推進信息化建設,避免重復建設、重復補貼;醫(yī)院也不再需要設置幾套不同的結算系統(tǒng)對應不同的醫(yī)療保險制度,方便患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。

    加強對醫(yī)療服務的支持和監(jiān)管。制度整合后,醫(yī)療保險基金池擴大,增強基金供給和調劑能力,促進一般診療費改革、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構發(fā)展和基本藥物制度改革等醫(yī)改配套改革,理順社會保障和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的職能,推動自治區(qū)深化醫(yī)改工作。同時,實現(xiàn)異地就醫(yī)結算,統(tǒng)一制度規(guī)范和服務流程,增強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務的監(jiān)控能力,尤其是對農村醫(yī)療機構的監(jiān)管能力大幅提升,流動就業(yè)人員看病就醫(yī)更加方便,過去的人工記賬、手工審核改為信息系統(tǒng)直接結算,極大地提高監(jiān)管效率,參保患者不再東奔西跑,真正享受到一站式服務。

     

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