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民國初年，沿襲清制。民國3年（1914），蘇尼特左翼旗隨錫林郭勒盟劃歸察哈爾特別區。民國17年（1928），改隸察哈爾省。民國25年（1936），蘇尼特右翼旗蒙古王公德穆楚克棟魯普在化德成立偽蒙古軍政府，蘇尼特左翼旗被納入其控制范圍。民國26年（1937）“七七”事變后，察哈爾省淪陷，蘇尼特左翼旗隨錫林郭勒盟隸屬偽蒙古聯盟自治政府統轄。民國28年（1939），改隸偽蒙疆聯合自治政府。民國34年（1945）8月，日本投降后，蘇尼特左翼旗復歸察哈爾省錫林郭勒盟。

1946年，蘇尼特左翼旗改稱蘇尼特左旗。1947年，蘇尼特左旗隨錫林郭勒盟由察哈爾省劃歸內蒙古自治政府領導。1949年，成立蘇尼特左旗民主政府，從桑吉德廟遷駐敖倫胡都嘎，全旗行政區域劃分為5個蘇木民主政府。1951年，旗人民政府駐貝勒廟。1954年，按照中華人民共和國第一部憲法規定，召開蘇尼特左旗首屆人民代表大會，選舉產生蘇尼特左旗人民政府。1955年，蘇尼特左旗人民政府改稱蘇尼特左旗人民委員會。1966年，旗人民委員會駐地貝勒廟改稱哈敦浩特。1975年，又更名為滿都拉圖。當年全旗轄1個鎮、12個牧區人民公社。1983年，改革農村牧區“政社合一”體制，在原牧區和城鎮人民公社的基礎上，分別建立蘇木、鎮人民代表大會和人民政府，形成現今行政區域建制。

1999年，蘇尼特左旗轄12個蘇木、2個鎮、1個灌區管委會、49個嘎查。 

2001年，進行撤鄉并鎮機構改革，蘇尼特左旗轄9個蘇木、2個鎮、1個灌區管委會、49個嘎查。

2006年，進行撤鄉并鎮機構改革，蘇尼特左旗轄2個蘇木、3個鎮、49個嘎查。

2009年，蘇尼特左旗轄2個蘇木、3個鎮、49個嘎查、4個居委會。

2012年，恢復達來蘇木和紅格爾蘇木，蘇尼特左旗轄4個蘇木、3個鎮、49個嘎查、4個居委會。

截至2019年，蘇尼特左旗轄4個蘇木、3個鎮、49個嘎查，4個居委會。