一、組織領導和頂層設計
自治區黨委、政府將深化醫藥衛生體制改革工作納入自治區全面深化改革中統籌謀劃、協同推進,10項醫改任務列入自治區黨委改革臺賬管理、重點推進。對自治區醫改領導小組進行調整完善,進一步明確職能職責,由一名副主席分管醫療、醫藥、醫保工作,10個盟市由現任盟市長和一名領導分管醫療、醫藥、醫保工作,強化“三醫”聯動改革。組建完善自治區深化醫藥衛生體制改革領導小組第二屆專家咨詢委員會,發揮專家參與醫改決策作用。共出臺醫改重要文件47件,其中以政府名義出臺文件8件,部門聯合發文20件。
二、公立醫院綜合改革
啟動建立健全現代醫院管理制度試點,國家和自治區試點擴大到97家醫院,全部試點醫院完成醫院章程制定和內部管理制度完善工作,82.97%的醫院制定完善黨組織會、院長辦公會等議事決策規則,59.76%的三級醫院能夠把優質醫療資源派到貧困旗縣醫院,69.57%的醫院健全完善院內質量安全體系,64.86%的醫院推行檢查檢驗結果互認。75家三級公立醫院完成績效考核工作,薪酬改革制度改革試點覆蓋所有盟市。全區所有公立醫院取消醫用耗材加成、藥品加成,醫療服務價格實行動態調整。組織“講醫改、見行動、出成效”活動,旗縣級以上公立醫院黨委書記和院長開展醫改政策宣講,各地各醫院主要領導干部對醫改政策知曉率90%以上。赤峰市被國務院授予公立醫院改革真抓實干成效明顯地區。
三、分級診療制度
自治區衛健委等多部門聯合印發《關于加快推進分級診療制度建設的意見》《內蒙古自治區城市醫療集團和旗縣域醫共體建設計劃》,網格化布局城市醫療集團和旗縣域醫共體,將12個盟市的城區醫療集團劃分為46個網格、11個盟市的80個旗縣醫共體劃分為127個網格。全區組建各種形式的醫聯體177個,三級醫院全部參加醫聯體建設。逐步降低大型醫院門診比例,鼓勵三級醫院取消門診輸液、開展日間手術,引導和促進患者有序合理就醫,醫療機構雙向轉診患者8萬余人次,其中上轉患者6萬人次,下轉患者2萬人次。公立醫院數量和規模符合所在盟市區域衛生規劃,30萬人以上人口的旗縣二級甲等綜合醫院全覆蓋。設置登記血液透析中心4家。社會辦醫新業態有效激發市場活力。遴選出11個旗縣區開展緊密型縣域醫共體建設試點,推動鄉鎮衛生院服務能力“提檔升級”,構建目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系。
四、藥品供應保障制度
經自治區人民政府同意,自治區衛健委等七部門聯合印發《內蒙古自治區完善國家基本藥物制度的實施意見》,持續推進基本藥物政策落實。健全短缺藥品供應保障制度,完善短缺藥品會商聯動機制,建立工作任務清單,協同建立監測機制,統籌解決藥品短缺問題。按季度形成監測報告并上報國家,全區登錄醫療機構1135家,上報短缺藥品信息條目1054條,涉及571種藥品。以推動公立醫院總藥師制度為抓手,推動醫療機構藥學服務模式的轉型,提高藥事管理科學化、精細化水平。開展公立醫院藥品配備使用情況監測、國家組織集中采購和使用試點藥品使用監測評估工作。
五、綜合監管制度
自治區人民政府印發《內蒙古自治區改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》,印發《綜合監管廳際聯席會議制度》,明確工作機制和部門職責。自治區衛健委加強監管機構建設,組建綜合監督局,成立綜合監管領導小組、明確委內分工。制定《醫療機構依法執業手冊》,組織開展醫療機構依法執業專項監督檢查,強化機構自治和政府監管。加強基層衛生監督協管工作,制定《內蒙古自治區衛生監督協管工作方案》和《內蒙古自治區衛生監督協管服務工作手冊》。社會監督不斷加強。
六、全民健康信息化工作
自治區衛健委將2019年確定為“衛生健康信息化建設年”,安排部署自治區全民健康信息平臺建設、基于自治區盟市兩級平臺部署居民電子健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口庫和電子健康碼發放與應用工作。與軟件公司簽署自治區本級全民健康信息平臺建設、基于電子病歷的醫院綜合監管系統建設,開發內蒙古自治區全民健康信息平臺,初步實現平臺基礎功能,部署在政務云中心運行;完成電子病歷及監管系統的研發。9個盟市建立區域全民健康信息平臺,自治區平臺開始與盟市全民健康信息平臺進行對接。全員人口庫、電子健康檔案數據庫和電子病歷數據庫建設完成經在自治區平臺和部分盟市平臺上部署對接。
2019年2月,啟動居民電子健康碼發放與應用工作,同時取消就診卡,解決“一院一卡、重復發卡、互不通用”問題,首先覆蓋貧困旗縣所有貧困人口,76家三級醫院實現電子健康碼“掃碼看病”,二級醫院開始發碼用碼工作,發碼用碼機構85%,全區發放電子健康碼1000余萬個。軟件公司研發基于兩級平臺的“互聯網+醫療健康”信息系統,完成預約掛號、云診室、基層檢查、上級診斷互聯網醫療服務系統研發工作,從盟市開始進行系統部署和業務對接,試點推進。
一、組織領導和頂層設計
自治區黨委、政府將深化醫藥衛生體制改革工作納入自治區全面深化改革中統籌謀劃、協同推進,10項醫改任務列入自治區黨委改革臺賬管理、重點推進。對自治區醫改領導小組進行調整完善,進一步明確職能職責,由一名副主席分管醫療、醫藥、醫保工作,10個盟市由現任盟市長和一名領導分管醫療、醫藥、醫保工作,強化“三醫”聯動改革。組建完善自治區深化醫藥衛生體制改革領導小組第二屆專家咨詢委員會,發揮專家參與醫改決策作用。共出臺醫改重要文件47件,其中以政府名義出臺文件8件,部門聯合發文20件。
二、公立醫院綜合改革
啟動建立健全現代醫院管理制度試點,國家和自治區試點擴大到97家醫院,全部試點醫院完成醫院章程制定和內部管理制度完善工作,82.97%的醫院制定完善黨組織會、院長辦公會等議事決策規則,59.76%的三級醫院能夠把優質醫療資源派到貧困旗縣醫院,69.57%的醫院健全完善院內質量安全體系,64.86%的醫院推行檢查檢驗結果互認。75家三級公立醫院完成績效考核工作,薪酬改革制度改革試點覆蓋所有盟市。全區所有公立醫院取消醫用耗材加成、藥品加成,醫療服務價格實行動態調整。組織“講醫改、見行動、出成效”活動,旗縣級以上公立醫院黨委書記和院長開展醫改政策宣講,各地各醫院主要領導干部對醫改政策知曉率90%以上。赤峰市被國務院授予公立醫院改革真抓實干成效明顯地區。
三、分級診療制度
自治區衛健委等多部門聯合印發《關于加快推進分級診療制度建設的意見》《內蒙古自治區城市醫療集團和旗縣域醫共體建設計劃》,網格化布局城市醫療集團和旗縣域醫共體,將12個盟市的城區醫療集團劃分為46個網格、11個盟市的80個旗縣醫共體劃分為127個網格。全區組建各種形式的醫聯體177個,三級醫院全部參加醫聯體建設。逐步降低大型醫院門診比例,鼓勵三級醫院取消門診輸液、開展日間手術,引導和促進患者有序合理就醫,醫療機構雙向轉診患者8萬余人次,其中上轉患者6萬人次,下轉患者2萬人次。公立醫院數量和規模符合所在盟市區域衛生規劃,30萬人以上人口的旗縣二級甲等綜合醫院全覆蓋。設置登記血液透析中心4家。社會辦醫新業態有效激發市場活力。遴選出11個旗縣區開展緊密型縣域醫共體建設試點,推動鄉鎮衛生院服務能力“提檔升級”,構建目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系。
四、藥品供應保障制度
經自治區人民政府同意,自治區衛健委等七部門聯合印發《內蒙古自治區完善國家基本藥物制度的實施意見》,持續推進基本藥物政策落實。健全短缺藥品供應保障制度,完善短缺藥品會商聯動機制,建立工作任務清單,協同建立監測機制,統籌解決藥品短缺問題。按季度形成監測報告并上報國家,全區登錄醫療機構1135家,上報短缺藥品信息條目1054條,涉及571種藥品。以推動公立醫院總藥師制度為抓手,推動醫療機構藥學服務模式的轉型,提高藥事管理科學化、精細化水平。開展公立醫院藥品配備使用情況監測、國家組織集中采購和使用試點藥品使用監測評估工作。
五、綜合監管制度
自治區人民政府印發《內蒙古自治區改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》,印發《綜合監管廳際聯席會議制度》,明確工作機制和部門職責。自治區衛健委加強監管機構建設,組建綜合監督局,成立綜合監管領導小組、明確委內分工。制定《醫療機構依法執業手冊》,組織開展醫療機構依法執業專項監督檢查,強化機構自治和政府監管。加強基層衛生監督協管工作,制定《內蒙古自治區衛生監督協管工作方案》和《內蒙古自治區衛生監督協管服務工作手冊》。社會監督不斷加強。
六、全民健康信息化工作
自治區衛健委將2019年確定為“衛生健康信息化建設年”,安排部署自治區全民健康信息平臺建設、基于自治區盟市兩級平臺部署居民電子健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口庫和電子健康碼發放與應用工作。與軟件公司簽署自治區本級全民健康信息平臺建設、基于電子病歷的醫院綜合監管系統建設,開發內蒙古自治區全民健康信息平臺,初步實現平臺基礎功能,部署在政務云中心運行;完成電子病歷及監管系統的研發。9個盟市建立區域全民健康信息平臺,自治區平臺開始與盟市全民健康信息平臺進行對接。全員人口庫、電子健康檔案數據庫和電子病歷數據庫建設完成經在自治區平臺和部分盟市平臺上部署對接。
2019年2月,啟動居民電子健康碼發放與應用工作,同時取消就診卡,解決“一院一卡、重復發卡、互不通用”問題,首先覆蓋貧困旗縣所有貧困人口,76家三級醫院實現電子健康碼“掃碼看病”,二級醫院開始發碼用碼工作,發碼用碼機構85%,全區發放電子健康碼1000余萬個。軟件公司研發基于兩級平臺的“互聯網+醫療健康”信息系統,完成預約掛號、云診室、基層檢查、上級診斷互聯網醫療服務系統研發工作,從盟市開始進行系統部署和業務對接,試點推進。