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一、疫情地理分布

通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，基本上查清大骨節(jié)病在全區(qū)的地理分布和流行情況。調(diào)查結(jié)果顯示，大骨節(jié)病主要分布在現(xiàn)今的呼倫貝爾市、通遼市、赤峰市、烏蘭察布市、興安盟、錫林郭勒盟和鄂爾多斯市等7個(gè)盟（市）18個(gè)旗（縣、市）的152個(gè)鄉(xiāng)（蘇木）。

病情最嚴(yán)重的地區(qū)是現(xiàn)今的呼倫貝爾市，其次是通遼市和赤峰市，受該病威脅的病區(qū)人口大約為244.6萬(wàn)人。

全區(qū)共有現(xiàn)癥病人11.4萬(wàn)余人，13歲以下的患病者有2.6萬(wàn)人。此外，還有一些可疑病區(qū)旗（縣），需進(jìn)一步通過(guò)調(diào)查判定，其中鄂爾多斯市烏審旗已經(jīng)被確定為病區(qū)。

內(nèi)蒙古的大骨節(jié)病區(qū)，地處中國(guó)北部邊疆，位于北緯39～53度,東經(jīng)109～126度，面積大約為51萬(wàn)余平方公里。病區(qū)的生物地球化學(xué)環(huán)境屬溫帶半干旱森林草原、微酸性至微堿性土壤地帶的剝蝕性地貌地區(qū)，以可溶性無(wú)機(jī)元素離子的顯著流失為其基本特征。例如，大骨節(jié)病區(qū)環(huán)境的微量元素貧硒低鉬。這種地形地貌地區(qū)也有利于某些元素的積累及某些微生物的生存繁殖。內(nèi)蒙古大骨節(jié)病區(qū)以農(nóng)區(qū)為主，其次是林區(qū)，半農(nóng)半牧區(qū)亦有發(fā)病，但未見(jiàn)有純牧區(qū)的大骨節(jié)病區(qū)。

二、人群和時(shí)間分布

1.人群分布

大骨節(jié)病主要侵害兒童和青少年。赤峰市克什克騰旗調(diào)查顯示，兒童和青少年占檢出的早期患病人數(shù)總數(shù)的84.36%。

病區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，病區(qū)的居住者均可發(fā)病，性別之間無(wú)差異。病區(qū)內(nèi)的各民族居民均有發(fā)病，農(nóng)業(yè)人口發(fā)病居多，職工戶(hù)很少發(fā)病，而且該病在部分家庭多發(fā)，即有所謂的“家族性”，外來(lái)戶(hù)發(fā)病略高于當(dāng)?shù)貞?hù)。

1983年呼倫貝爾地區(qū)大骨節(jié)病普查

表3-12

2.時(shí)間分布

內(nèi)蒙古大骨節(jié)病區(qū)地處四季分明的溫帶，發(fā)病多在春季（3—5月）。呼倫貝爾盟（今呼倫貝爾市）北部病區(qū)發(fā)病多在春末夏初（5—6月）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著居民居住年限的延長(zhǎng)，患病的比例有逐漸增加趨勢(shì)。

扎蘭屯鎮(zhèn)中小學(xué)生居住年限與患病率表

表3-13