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記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，2025年以來，自治區(qū)醫(yī)保局以鑄牢中華民族共同體意識為工作主線，將民族團結進步事業(yè)貫穿于醫(yī)保工作全過程，持續(xù)推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策落地見效、便民惠民，不斷增進群眾健康福祉。截至5月31日，全區(qū)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)2075.5萬人次，享受醫(yī)保基金報銷77.85億元，有力減輕了群眾就醫(yī)負擔。

“要不是參加了醫(yī)保，光靠自己哪能看得起病。”包頭市居民趙鑫因突發(fā)心臟病輾轉多家醫(yī)院救治，醫(yī)藥花費25萬元，通過醫(yī)保三重救助后，個人承擔不到6萬元。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔的重大制度安排。截至2025年7月7日，內蒙古參保人數(shù)達2159.33萬人，參保率常年穩(wěn)定在95%；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度梯次減副作用得到充分發(fā)揮，農牧區(qū)低收入人口實現(xiàn)應保盡保。

2025年，我區(qū)建立完善“年度門診住院費用增長異常”“同參保地同進同出住院異常”等數(shù)據(jù)分析模型，全面推開追溯碼“依碼結算”，逐步實現(xiàn)由“技防”代替“人防”。在2024年超常規(guī)基金監(jiān)管成效基礎上，2025年嚴格落實中紀委關于醫(yī)保基金管理突出問題專項整治行動，截至2025年7月7日，定點醫(yī)藥機構自查自糾退回基金1.55億元，現(xiàn)場檢查追回基金1.3億元。

“光是受精卵冷凍一項，以前是按顆計費，現(xiàn)在是按管計費，每年能節(jié)省1300元。”家住呼和浩特市的圖雅在接受輔助生殖治療中，對醫(yī)療服務價格改革減輕就醫(yī)負擔感受明顯。

2025年內蒙古積極推進全國首批醫(yī)療服務價格改革省級試點工作，累計調整醫(yī)療服務項目價格7527項；常態(tài)化制度化開展藥品耗材集采，累計采購1073種藥品、67類醫(yī)用耗材；及時將國家談判藥品納入醫(yī)保支付范圍，900余萬人次享受待遇。藥耗集采和國家談判藥品落地，累計減輕群眾就醫(yī)負擔232億元。

為提供高效便捷的醫(yī)保服務，我區(qū)及時修訂完善《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障政務服務事項清單》，進一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)保經辦政務服務事項流程。全面推行“1+5”線上辦理模式，實現(xiàn)參保群眾自助通過“內蒙古醫(yī)保公共服務”網上辦事大廳和“內蒙古醫(yī)保”APP、“蒙速辦”APP等辦理醫(yī)保業(yè)務。推動實現(xiàn)醫(yī)保領域“高效辦成一件事”全部落地，提升醫(yī)保便民服務實效。